Пробиотики и пребиотики в продуктах детского питания отечественного производства.

Считается доказанным, что пища содержит активные функциональные компоненты, оказывающие непосредственное влияние на функционирование всех органов и систем.

Взаимосвязь между потребляемой пищей, организмом человека и окружающей средой обеспечивает микрофлора, представители которой путём сложнейших и не до конца изученных механизмов определяют характер взаимодействия между иммунной системой человека и микробной средой. Наиболее тесное взаимодействие между микроорганизмами и иммунными клетками реализуется в кишечнике. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта обеспечивает взаимодействие макроороганизма с огромной популяцией микроорганизмов, находящихся в просвете кишечника, с собственно кишечной микрофлорой, а также со всеми микроорганизмами, поступающими в организм человека с пищей. Микробная экосистема организма уникальна у каждого человека, при этом на протяжении жизни она может изменяться в ответ на изменения состояния здоровья, рациона питания, факторов окружающей среды. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что «ключи к здоровью» человека лежат в плоскости его взаимоотношений с миром микроорганизмов. И в первую очередь это относится к детям.

При физиологически протекающей беременности младенец рождается стерильным. Но уже в первые часы после рождения начинается бактериальная колонизация кишечника. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, кишечная микрофлора представлена преимущественно бифидо-, лактобактериями и небольшим количеством стафилококков. При этом такой состав кишечной микрофлоры и её защитное действие на организм обеспечивается, главным образом, специальными факторами факторами грудного молока, к которым относят, в первую очередь, галактоолигосахариды. При искусственном вскармливании в составе кишечной микрофлоры младенцев преобладают кишечная палочка и бактероиды, что связано с другим качеством пищи, поступающей в пищеварительный тракт [1]. Поэтому задачей первостепенной важности при искусственном вскармливании младенцев является коррекция состава кишечной микрофлоры путём использования надлежащих смесей для питания. С этой целью используют про- и пребиотики.

Пробиотики дословно переводятся «для жизни» и представляют собой довольно обширную группу микроорганизмов, обеспечивающих восстановление нормальной микрофлоры и обладающие антагонизмом в отношении патогенных и условно патогенных бактерий. У младенцев и детей раннего возраста наиболее часто используют пробиотики на основе бифидобактерий. В настоящее время у детей первых месяцев жизни разрешены к применению только 5 пробиотических штаммов, среди них только B. laktisBB-12 является единственным пробиотиком, получившим от FDA (Американский кодекс по нормированию лекарств и продуктов питания) статус GRAS, то есть, абсолютно безопасного пробиотика [2].

Пребиотики — это нутриенты, которые используются полезными микроорганизмами кишечника в процессе их роста и оказывают положительное влияние на микробиоценоз. Основными пребиотиками грудного молока являются галактоолигосахариды — неперевариваемые компоненты, которые избирательно стимулируют рост и активность нормальной микрофлоры в кишечнике младенца. В молочных смесях для детей в качестве пребиотиков чаще всего используют галактооли- госахариды (ГОС), фруктоолигосахариды (ФОС), лактулозу и инулин. Соотношение ГОС: ФОС сохраняется как 9:1 в соответствии с рекомендациями Научного Комитета по Питанию Европейского Союза.

В Республике Беларусь единственным производителем смесей для детского питания является ОАО «Беллакт». Степень адаптации смесей, выпускаемых предприятием, соответствует международным стандар-там. В производстве смесей используются современные технологии и многоступенчатый контроль качества, что подтверждается международными сертификатами качества ISO и НАССР. В качестве пробиотика в детские молочные смеси «Беллакт-иммунис 1,2,3», «Беллакт КМ-1», «Беллакт-КМ-2» введен наиболее изученный пробиотический штамм B. laktisBB-12. Количество бифидобактерий B. laktisBB-12 в 1мл восстановленной смеси, КОЕ, не менее 1,3Ч10 . Штамм B. laktisBB-12 оказывает стимулирующее действие на иммунитет, способствует развитию кишечного эпителия, продуцирует витамины группы В, препятствует росту патогенных микроорганизмов, защищая от кишечных инфекций. Кисломолочные смеси «Беллакт КМ-1», «Беллакт-КМ-2» получают путём ферментации молока термофильными молочнокислыми бактериями и, помимо обогащения пробиотиком B. laktisBB-12, содержит иммунонутриенты (длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, нуклеотиды и др.).

В качестве пребиотиков в смесях ОАО «Беллакт» используют ГОС и ФОС в рекомендуемом Научным Комитетом по Питанию ЕС соотношении 9:1. Пребиотики входят в состав смесей «Беллакт Оптимум 1,2,3» (для питания здоровых детей), «Беллакт ГА» (для детей с риском развития аллергии), «Беллакт ПРЕ» (для питания недоношенных), «Беллакт СОЯ» (для питания детей с непереносимостью белка коровьего молока и непереносимостью лактозы), «Беллакт АР» (антирефлюксный — для детей с наличием функциональных нарушений желудочно- кишечного тракта). Проведенная оценка клинической эффективности в соответствии с принципами «Добросовестной клинической практики» смеси «Беллакт Оптимум 3» (УЗ «Минская городская детская поликлиника № 10», 2010г) показала, что после 30 дней использования продукта в питании отмечено достоверно значимое увеличение количество бифидобактерий (Р<0,01), лактобацилл (Р<0,001), нормальной кишечной палочки (Р<0,01). Купировался копрологический синдром нарушенного переваривания жиров (жирные кислоты, нейтральный жир, мыла), уменьшилась частота обнаружения крахмала (Р<0,05), йодофильной флоры.

Оценка клинической эффективности смесей с пребиотиками «Бел- лактПре» (ГУ РНПЦ «Мать и дитя», 2006, 2009гг), «БеллактГА» (ГУ РНПЦ «Мать и дитя»,2009г), «БеллактНЛ» (УЗ «Минская городская детская поликлиника № 10», 2010г), «БеллактАР» (НИИ питания РАМН, Химкинская городская детская поликлиника, 2008г) свидетельствует о положительном влиянии данных продуктов для детского питания на нутритивный статус младенцев и состояние кишечной микро- фолоры, что позволяет отнести указанные смеси к продуктам выбора для питания детей раннего возраста.

Литература:

1. Конь, И. Я. Питание детей первого года жизни: современные пред- ставления // Педиатрия. — 2006. — № 1. — С.63–71.

2. Шевелёва, С. А. Пробиотики, пребиотики и пробиотические про- дукты. Современное состояние вопроса. // Вопросы питания. — 1999. — № 3. — С.32–40.

Э. К. Капитонова, д. м. н.; Л. Н. Мачулина, к. м. н.; А. М. Яроцкий Научно-практический центр НАН Беларуси по продовольствию, г. Минск, Беларусь ОАО «Беллакт», г. Волковыск, Беларусь.